Um acidente de bicicleta vê o YouTuber enfrentando enormes contas médicas apesar do seguro
O ex-ciclista profissional que virou YouTuber Phil Gaimon está sentindo a dor do sistema de saúde americano depois de ficar com uma conta de US$ 150.000, apesar de ter seguro de saúde.
Apesar de ter cobertura de seguro primária e secundária, as complicações levaram Gaimon a receber US$ 150.000 da nota de US$ 200.000, com a emissora americana CBS recontando a história do ciclista para destacar os custos médicos crescentes para os americanos.
O pesadelo de Gaimon começou quando sofreu um acidente em um velódromo em Trexlertown, Pensilvânia, que o deixou inconsciente e com sete ossos quebrados em 2019.
O americano foi então levado às pressas para o Lehigh Valley Hospital em Allentown, Pensilvânia, para uma cirurgia de emergência em sua clavícula, que foi seguida por uma segunda cirurgia em um hospital em Nova York, que Gaimon descreveu como 'completamente necessária' por ser em uma 'tremenda dor ao redor'.
Então, enquanto estava em casa se recuperando do acidente e das cirurgias subsequentes, as contas começaram a subir.
'Eles batem em você quando você é literalmente menos capaz de lidar com qualquer coisa. Eu recebo uma pilha de contas todo mês. Recebo avisos de cobrança todos os dias', explicou Gaimon à CBS.
Inicialmente, o seguro de Gaimon cobria US$ 52.000 do trabalho, mas os custos continuaram a aumentar quando ele percebeu que havia sido atingido pelo que um especialista descreveu como as 'três grandes minas terrestres' do faturamento hospitalar nos Estados Unidos, apesar de acreditar que ele estava totalmente seguro.
'Faturamento do hospital está cheio de minas terrestres', o especialista Dr. Elizabeth Rosenthal, editora-chefe da Kaiser He alth News, disse à CBS. 'E Phil atingiu três deles – hospitais fora da rede, custos altos, e aqui está o maior no caso dele – o seguro de um estado geralmente não funciona muito bem em outro.'
Retrospectivamente, Gaimon descobriu que o Lehigh Valley Hospital havia marcado sua cirurgia no ombro como 'eletiva' em vez de 'emergência', aumentando seus custos, e que também estava no estado da Pensilvânia, que tem diferentes leis de cobrança para Califórnia, onde sua seguradora está sediada.
Gaimon, que ainda está tentando persuadir a seguradora primária He alth Net a cobrir mais de suas contas, chamou o sistema de 'uma aposta'.
'Isso pode acontecer com qualquer pessoa a qualquer momento - onde você pode simplesmente acordar em um hospital e depois descobrir que deve a eles US$ 150.000. Eu gostaria de saber que obter seguro de saúde ainda era, essencialmente, um aposta.'
