A defesa do salbutamol de Froome fica mais forte com um novo estudo que afirma que o teste da WADA para salbutamol é fundamentalmente falho
Um estudo recente acrescentou mais força à defesa de Chris Froome contra uma possível sanção por um Resultado Analítico Adverso (AAF) por níveis excessivos de salbutamol em sua urina, alegando que o sistema de teste é fundamentalmente falho.
Froome excedeu o limite permitido de salbutamol na urina, fixado em 1.000ng/ml. Froome registrou uma concentração de 2.000ng/ml. O limite de 1.000ng/ml destina-se a refletir uma dosagem máxima de 1.600 microgramas por 24 horas.
Admite-se que a relação entre a dosagem e a leitura não é linear (de acordo com este estudo, por exemplo), embora se acredite que uma dosagem permitida não poderia levar a um achado adverso.
Inicialmente relatado pelo The Times, um estudo publicado no British Journal of Clinical Pharmacology chamado 'Futilidade do controle atual de doping do salbutamol na urina', afirma que, de fato, uma dosagem permitida poderia criar uma concentração de urina alta o suficiente para desencadear um AAF.
Especificamente, os pesquisadores realizaram simulações baseadas na literatura sobre a absorção da droga em humanos e cães. De acordo com essa simulação, 15,4% dos testes resultaram na violação do limite de 1.000ng/ml apesar da dosagem estar dentro dos parâmetros permitidos.
Este estudo vem após uma recente revisão do AAF de Froome. Sob as novas regras da WADA, uma compensação foi feita para a concentração de urina e desidratação, sob a qual o nível de Froome foi reduzido para 1.429ng/ml em vez de 2.000ng/ml. Ainda está bem ao norte do limite de 1.000 ng/ml.
A defesa de Froome está atualmente sendo liderada por Mike Morgan, um advogado de Londres que defendeu com sucesso Lizzie Deignan de uma possível proibição de três violações de "paradeiro" em 2016.
O ônus da prova de inocência foi, neste caso, colocado na defesa, em vez da WADA investigar a possibilidade de uma descoberta imprecisa. Daí a especulação de que o Team Sky está preparando seu próprio estudo farmacocinético para replicar seu AAF sob dosagens permitidas.
No entanto, o trabalho de pesquisa também foi altamente crítico a esse modelo de apelo. 'Por meio deste, a WADA transfere a responsabilidade de resolver as falhas nas regras elaboradas pela própria WADA para o atleta. A criação de tal estudo e a obtenção do resultado desejado levará pelo menos meses. E mesmo que um atleta prove sua inocência, isso já pode causar grandes danos a uma reputação (veja o caso Froome) ', escreveram os pesquisadores.
O mesmo centro de pesquisa, o Center for Human Drug Research em Leiden, Holanda, produziu no ano passado um estudo que afirmava que não havia aumento de desempenho através do uso sistêmico de EPO em uma competição de subida de montanha controlada.
Limites e benefícios
Além de uma crítica ao teste em si, o estudo também criticou os benefícios anabólicos mais amplos do salbutamol para os atletas. Alegou: 'Essas questões, combinadas com a afirmação duvidosa de seu efeito anabólico, nos levam a concluir que o grande esforço envolvido nos testes deve ser reconsiderado.'
Em uma entrevista com Cyclist, Olivier Rabin, diretor sênior de ciência e relações internacionais da WADA, defendeu o ponto de vista da WADA de que o salbutamol tem propriedades potencialmente anabólicas.
‘Existem vários estudos, incluindo modelos animais, mostrando que os agonistas beta-2, como o salbutamol, podem afetar a massa muscular', disse ele.
Salbutamol tem demonstrado repetidamente não ter uma vantagem dentro das dosagens normalmente prescritas. “Sabemos que a inalação de salbutamol de 800 microgramas por 12 horas não melhora o desempenho”, disse Rabin. A WADA acredita, no entanto, que dosagens mais altas em diferentes formas podem trazer uma vantagem.
'Temos um limite superior porque temos várias publicações mostrando que o uso sistêmico de antagonistas beta-2 [broncodilatadores], incluindo salbutamol, pode melhorar o desempenho - eles podem ser agentes anabólicos se tomados por vias sistêmicas [significando injeção ou ingestão de uma pílula, mas não de um inalador],' disse Rabin da posição da WADA.
Um alto teor na urina seria indicativo de que pode ter havido uso sistêmico em vez do uso normal de um inalador, acredita a WADA.
No entanto, o limite real estabelecido pela WADA é determinado pelas dosagens máximas recomendadas pelas empresas farmacêuticas que produzem o medicamento. Eles estão em vigor não para evitar que as pessoas trapaceiem, mas para desencorajar os asmáticos a usar muito salbutamol para controlar a asma que requer um tratamento mais poderoso.
WADA recorre a essas diretrizes porque, embora haja evidências de que o uso sistêmico possa ter efeitos anabólicos, não há estudos suficientes para demonstrar uma dosagem específica que ofereça um ganho de desempenho.
As dúvidas lançadas sobre os possíveis benefícios do salbutamol para melhorar o desempenho, juntamente com os possíveis erros de teste, sem dúvida, desempenharão um papel importante na defesa de Froome.
Defesa
O caso do salbutamol de Froome já está se mostrando um dos mais complexos dos últimos anos. A AAF não constitui uma violação tradicional de doping, pois o salbutamol é uma “Substância Especificada” e não uma “Substância Proibida” puramente. É por isso que ele não recebeu uma suspensão provisória e pode continuar correndo.
Embora os resultados de um estudo farmacocinético pareçam esclarecer Froome, o estudo do British Journal of Clinical Pharmacology afirmou que, com base em suas simulações, um grande número de ensaios pode ser necessário para desencadear o mesmo resultado em qualquer indivíduo, um processo que os pesquisadores alegaram ser 'caro e demorado'.
Se a defesa de Froome for bem-sucedida e contar com as 'falhas fundamentais' no próprio sistema de testes, pode ter ramificações significativas para aqueles já sancionados por exceder o limite de salbutamol.
Isso inclui o seguinte:
- Diego Ulissi do Team Lampre-Farnese Vini durante o Giro d'Italia 2014. Ele havia registrado níveis de 1.900ng/ml. Ele foi inicialmente banido por dois anos, mas foi reduzido para nove meses após recurso.
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Alessandro Petacchi do Team Milram em 2007. Ele registrou níveis de 1, 352ng/ml. Ele foi inicialmente inocentado pela Federação Italiana de Ciclismo, alegando erro humano. A WADA recorreu e ele foi banido por um ano.
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Alexandre Pliuschin, um cavaleiro moldavo do Team Synergy Baku em 2014. Os detalhes não estão disponíveis para o nível de salbutamol que ele registrou, mas ele foi suspenso por seis meses.
O caso de defesa não parece ter um cronograma específico e, portanto, não está claro por quanto tempo pode continuar.
Se o caso de defesa de Froome não for bem-sucedido, é provável que o estudo aumente a força de um recurso no Tribunal Arbitral do Esporte.
Independentemente do resultado final, como vimos no caso de Tyson Fury contra o teste positivo do UKAD, dada a natureza de alto perfil do caso, a batalha legal pode ser excessivamente cara para a WADA.
